Cpap, Bpap, Apap. ¿Cuál elegir?

Existen diversas adaptaciones de las máquinas PAP que cubren diferentes necesidades. Éstas son las máquinas CPAP, las BPAP y las APAPs. A continuación se explica brevemente cuál es el procedimiento recomendado para la elección de una u otra máquina PAP (o máquina CPAP como se conoce habitualmente).

• Como recomendación general, consulte siempre con un especialista en apnea del sueño, el cual le  hará un estudio del sueño u otras pruebas y le prescribirá una máquina u otra y una parametrización de la máquina adecuados.

• Cada máquina PAP tiene sus ventajas e inconvenientes y los precios varían mucho en función de las prestaciones de la misma. La recomendación más habitual es comenzar con la máquina CPAP más básica e ir cambiando, o no, de máquina según las necesidades y evolución. Este es el procedimiento recomendado generalmente y el habitual cuando se utiliza una máquina PAP provista por la Seguridad Social.

• Antes de cambiar de máquina PAP asegúrese de que está utilizándola correctamente.

• A cada persona se le adapta mejor una máquina PAP que otra, pudiendo adaptarse mejor una CPAP básica a una APAP o BPAP o viceversa. Realmente

Los elementos que pueden ser decisivos a la hora de la elección de una máquina CPAP, una APAP o una BPAP son: la necesidad o no de información sobre el índice AHI (Apnea-hypopnea Index) basado en el número de apneas por hora de sueño y la severidad de las mismas: obstrucción de la vía total (apnea del sueño) o parcial (hipopnea del sueño, existe flujo aéreo pero éste es inferior al 50% del flujo basal) o limitación de flujo aéreo (el flujo es superior al 50% pero no total); la necesidad o no de distintos niveles de presión en la inspiración y espiración; la necesidad o no de incluir accesorios como puede ser un humidificador; y la necesidad o no de un flujo variable de presión frente a un flujo continuo.

La Auto-CPAP puede estar recomendada para asistir pacientes que puedan estar experimentando alguno, o varios, de los siguientes aspectos:

- Intolerancia a la presión
- Requerimientos de presión superior a 10 cmH2O.
- REM o Apnea del sueño obstructiva posicional.
- Estudio del sueño incompleto (y por tanto el diagnóstico es incompleto)
- Cambios bruscos de peso planeados (por ejemplo ante una cirujía bariátrica)
- Los sítomas de la apnea del sueño vuelven tras el uso continuado de una CPAP.

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